미국 의료보험 썸네일형 리스트형 미국 의료보험 가입자의 병원비 부담 예시 및 용어설명 이번 포스팅에서는 미국 보험가입자가 병원 치료를 받은 경우 어떤 식으로 병원비를 부담하게 되는지 미국 의료보험 용어와 함께 사례를 정리해보도록 하겠습니다. 의료보험 관련 용어Negotiated fee : 보험사와 병원간에 특정 치료항목 또는 검사항목에 대해 협의한 비용Deductible : 보험가입자가 연간 병원비에서 부담해야할 최소금액Co-Pay : 병원 방문 시 당일 바로 지불해야하는 일정 금액Coinsurance : 병원비 중 본인이 부담해야 할 ‘일정 비율’의 금액Out-Of-Pocket Maximum (OOPM) : 연간 보험적용 항목에 대해 보험가입자가 부담하는 최대 금액 Negotiated fee보험사는 병원과 계약을 맺고 치료 또는 검사항목별로 치료비를 협의하여 할인을 받습니다. 이를 Ne.. 더보기 미국 의료보험 용어 (주제별 분류) 미국 의료보험은 복잡하게 구성이 되어 있고 그에 따라서 의료보험과 관련된 용어도 어렵게 되어 있는 것 같습니다. 이번 포스팅에서는 미국 의료보험과 관련된 용어를 정리해보도록 하겠습니다. (본 포스팅은 의료보험 관련 용어를 추가적으로 계속 업데이트할 예정입니다.) 미국 의료보험 플랜 종류HMO : Health Maintenance Organization PPO : Preferred Provider Organization EPO : Exclusive Provider Organization HSA : Health Savings Account 자세한 내용은 미국 의료보험 플랜 종류 포스트 참조 보험 가입자 부담금 관련Deductible : 보험가입자가 연간 병원비에서 부담해야할 최소금액 Co-Pay : 병원 방.. 더보기 미국 의료보험 총정리 이번에는 미국 의료보험 및 사회보장과 관련하여 그동안 포스팅한 글들을 한 번 정리해봤습니다. 글 제목을 누르면 해당 포스팅으로 이동되며 이 후에도 계속 미국 의료보험 및 사회보장혜택 관련 내용을 업데이트할 예정입니다. 미국 의료보험 관련 용어미국 의료보험 용어 정리 미국 보험가입자의 병원비 부담 정리 미국 의료보험 제도미국 의료보험 왜 이렇게 복잡할까? (Managed Care에 대해) 미국 주치의 제도에 대한 오해 (Doctor Office 와 Hospital의 구분) 오바마케어(Obamacare) 폐지 논란 정리 미국 의료보험 플랜미국 의료보험 플랜 종류 (HMO, PPO, EPO) 미국 의료보험 플랜 현명하게 선택하자 미국 병원 이용미국에서 갑자기 아프면 어떻게 해야할까? 미국 치과 보험 종류 및 .. 더보기 미국 의료보험 플랜 현명하게 선택하자 앞서 미국 의료보험 플랜 종류에 대해 포스팅 드린 바와 같이 미국 의료보험은 다양하고 종류가 많지만 크게 HMO, PPO, EPO 로 나눌 수 있습니다. 그러면 이 중에 어떤 의료보험 플랜을 선택해야 좋을까요? HMO (Health Maintenance Organization) 플랜은 보험회사가 주 정부로부터 보험플랜의 승인을 받기 위해 법에서 필요로 하는 의료기관 수가 가장 많습니다. 반면 인구가 밀집하지 않아 법에서 요구하는 의료기관 수를 채우기 어려운 지역의 경우에는 일반적으로 PPO (Preferred Provider Organization)가 HMO보다 저렴하게 제공이 되고 있습니다. 만약 인구가 적은 지역에서 저렴한 PPO플랜이 있다면 당연히 PPO에 가입하는 것이 유리합니다. 하지만, 인구가.. 더보기 미국에서 갑자기 아프면 어떻게 해야할까? 앞에서 미국의 의료보험 제도와 의료보험 플랜의 종류에 대해서 설명드렸듯이 미국에서는 의료보험 플랜을 어떤 것을 가입하고 또 어떻게 활용할지가 매우 중요합니다. 그리고 그에 앞서 우선 미국의 의료체계 (Doctor Office 와 Hospital의 차이)에 대해서도 아셔야 합니다. 간단하게 말씀드리자면 Doctor Office는 예약제로 운영되며 간단한 치료 및 주치의 서비스 등을 제공하는 곳이고 Hospital은 긴급치료 또는 중병치료를 담당하는 곳이라고 할 수 있습니다. 그러면 만약 미국에서 갑자기 몸이 아파서 긴급하게 병원에 가야 한다면 어떻게 해야할까요? 정말 급하다면 일단 보험카드를 챙겨서 보험에서 지정한 Hospital 또는 ER Center 를 찾아가야 합니다. 만약 보험에서 지정하지 않은 병.. 더보기 미국 주치의 제도에 대한 오해 (Doctor Office 와 Hospital의 구분) 미국의 의료체계는 우리나라와 많은 차이가 있습니다. 일단 미국에서는 병원이라고 해서 모두 같은 성격을 가지고 있지는 않습니다. 크게 의사사무소라 불리는 Doctor Office 와 우리가 일반적으로 알고 있는 Hospital 로 나눌 수 있습니다. 여기서 의사사무소는 예약제로 운영이 되기 때문에 당장 아프다고 예약 없이 가서 치료를 받을 수 없습니다. 만약 긴급하게 치료가 필요한 경우에는 위에서 말한 Hospital (병원) 또는 ER Center (응급센터)에 가서 치료를 받아야 합니다. 여기서 또 하나 주의할 것이 미국에는 주치의 제도를 운영하고 있습니다. 그러나 미국의 주치의는 치료를 담당하지는 않습니다. 보통 HMO 플랜에 가입한 환자들이 주치의를 두고 있는데 여기서 주치의는 건강삼담, 검진 또는.. 더보기 미국 의료보험 플랜 종류 (HMO, PPO, EPO) 지난 미국 의료보험 왜 복잡한가? (Managed Care에 대해) 포스팅에 이어 이번에는 Managed Care 의 종류 즉, 미국 의료보험 플랜의 종류에 대해서 정리해보도록 하겠습니다. 미국의료 보험을 이해하기 위해서는 Managed Care 의 개념을 먼저 알아야 하므로 지난 포스팅을 먼저 읽어보시길 바랍니다. 1. HMO (Health Maintenance Organization)가장 보편적인 형태의 플랜으로 정해진 월 보험료를 납부하고 정해진 병원과 의사 진료에 대해서만 보험혜택을 주는 플랜입니다. HMO는 가입자의 거주지 반경 100 마일 내의 의사를 직접 고용하거나 병원과 계약하여 일종의 Network를 구성하고 이 Network 내에서만 보험을 적용하는 방식을 취하고 있습니다. 그리고 HM.. 더보기 미국 의료보험 왜 이렇게 복잡할까? (Managed Care에 대해) 미국의 의료보험은 복잡한 것으로 유명합니다. 왜 이렇게 복잡하게 구성해놨을까요. 가장 근본적인 원인은 의료보험의 남용을 방지하고자 하는데 있습니다. 미국 의료보험 초기에는 보험 구성이 아주 간단해서 가입자가 어떤 병원이든 편리하게 의료보험 혜택을 받을 수 있었습니다. 하지만, 이렇게 편리하게 보험금을 받을 수 있다보니 굳이 아프지 않아도 병원에 자주 찾아가는 이른바 의료 남용이 확산되게 되었습니다. 보험가입자들의 의료 남용행위는 사회적 이슈가 되기도 했는데요. 의사들의 업무가 급증하고 정작 치료를 받아야 하는 사람들이 뒤로 밀려나는 문제도 있었습니다. 바로 이러한 의료 남용행위를 방지하기 위해서 미국 보험사들은 수 많은 꼼수를 만들어 내기 시작했습니다. 그런 상황에서 Managed Care 라는 것을 만.. 더보기 오바마케어(Obamacare) 폐지 논란 정리 최근 미 하원 공화당 의원들이 오바마 케어를 대체하는 새로운 법안을 제시하면서 오바마케어 폐지 논란이 쟁점이 되고 있습니다. 오바마케어 폐지는 트럼프 미 대통령의 선거 공약 중 하나이기도 했는데요. 이번 포스팅에서는 오바마케어에 대해서 알아보고 최근 불거지고 있는 폐지 논란에 대해서 정리해보도록 하겠습니다. 1. 오바마케어 (Obamacare) 란?오바마케어는 2014년 1월부터 시행된 버락 오바마 대통령이 주도한 미국 의료보험 개혁안을 의미합니다. 오바마케어의 주요 골자는 미국 전국민이 의무적으로 의료보험에 가입하게 하고 전국민이 의료보험의 혜택을 받도록 하는 것입니다. 참고로 오바마케어의 정식 명칭은 Patient Protection and Affordable Care Act (환자보호 및 부담적정보.. 더보기 이전 1 다음
